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肝腹水的治疗方法

2016年09月01日 14:48:56 来源:新乡市传染病医院

   随着肝腹水的发病率急剧上升,开始关注此种疾病的人也越来越多,而一时间关于肝腹水的话题则水涨船高。专家介绍,很多人曾问起肝腹水的治疗方法有哪些,而就此问题,我们下面,就请有河南省医药科学研究院附属医院主治医师高子敏来为大家讲解一下,以供您参考。

  1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。

  2、当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发。

  3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白40g左右。排放后,腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。

  4、肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。

  肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。

  肝腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通100mg/d服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿40mg/d口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果。

  我们都知道,一旦患上肝腹水,我们的饮食将会受到一些限制,像酒肯定是不能再喝了。以上是关于肝腹水的治疗方法有哪些的相关介绍,希望会对您带来帮助。肝病医师提示,患上肝腹水,一定要选择正规大医院进行治疗。

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